【女性のカラダ大百科】妊娠のメカニズムや不妊治療の基礎知識

「妊娠することがこんなに大変だとは…。」そんな悩みを抱える方が多い昨今。妊娠のメカニズムや不妊の定義などまずは知っておきたい基礎知識を、不妊治療の現場で活躍する医師に教えてもらいました。

回答してくださったのは

A 月経が順調にあるかが自己判断の目安。残された卵子の数を調べる検査もありますよ。

「きちんと排卵しているか、着床に必要なホルモンがしっかり出ているかは基礎体温を測ることである程度わかります」（竹内先生）。また、卵胞から分泌されるホルモンAMH（抗ミュラー管ホルモン）の数値から、卵巣に残っている卵子の数が何歳相当であるかを表す「卵巣年齢」を検査することもできる。妊娠力の目安に。

A 避妊をせず性交渉をもちながら1年たっても妊娠しないとき

日本産科婦人科学会では妊娠を望む健康な男女が避妊をしないで性交をしているにもかかわらず、一般的に1年間妊娠しない場合を不妊と定義づけ。「ただし、年齢上昇とともに妊娠はどんどんしづらくなるため、不妊症かどうかは別として30歳以上で半年たっても妊娠しないときは治療を開始することをおすすめします」（竹内先生）

A 病気の治療と妊娠力を保つためのライフスタイルは常に心がけて

「婦人科検診を受けて妊娠の妨げになる問題があれば治療を行ってください。そして、適度の運動、栄養バランスのとれた食事、ストレスの軽減、禁煙など卵子がよい状態で保たれるライフスタイルを心がけて」（竹内先生）。また、現代の医学をもってしても加齢とともに妊娠しづらくなることは頭に入れておい

A クラミジアと子宮内膜症には特に注意が必要です。

「クラミジアは特に卵管やその周囲の炎症が起こりやすく、卵管がふさがったり、卵管周囲の癒着が生じることも。子宮内膜症も卵管周囲の癒着を招き、卵子が卵管に入れなくなることがあるほか、骨盤内環境の悪化が受精卵の成長や着床を妨げることが指摘されています」（竹内先生）。ほかの婦人科系の病気にももちろん注意を。

A 30代前半までは、20代後半とほぼ変わりませんが、35歳を境にぐんと妊娠率は低下します

結婚時年齢による不妊症の確率は30～34歳が9.3%、35～39歳は29.6%とのこと。「女性は35歳を境に妊娠できる力が徐々に弱くなります。その要因は卵子の老化現象。卵子は誕生したときに一度しかつくられないためその直後から卵子の老化現象が始まります。妊娠の可能性が低くなるのは必然と考えてください」（竹内先生）

イラスト／mio.matsumoto　　取材・原文／東 美希　構成／菅井麻衣子〈BAILA〉　※BAILA2020年2月号掲載