治ったと思ったら現れ、また治ったと思ったら…。そんなクセになってしまったニキビの負のスパイラルを抜け出すにはどうすれば？ 根本を解決するための大人ニキビの治し方をお勉強！
松倉クリニック表参道
田路めぐみ先生
松倉クリニック医師。美容のみならず、形成外科や再建外科の分野でも活躍。幅広い臨床経験から、一人ひとりのニーズに合わせた柔軟な治療法を提案。
1.まず知っておきたい、大人ニキビQ&A
Q.ニキビができる部位とその理由は？
A.ストレスや食事など生活習慣が肌に大きく影響
Q.なぜ生理前にニキビができちゃうの？
A.ホルモンバランスの乱れでニキビができやすい肌環境に
「生理前は皮脂分泌や食欲を高める抗ストレスホルモンや、肌の角質層を厚くする女性ホルモンの一種・プロゲステロンの産生が増えるとき。その結果、毛穴詰まりが起こりやすくなり、ニキビができやすいカードが出そろうのです」（田路先生・以下同）
Q.アクネ菌が原因なの？
A.アクネ菌は肌の常在菌！バランスがくずれることでニキビに
「アクネ菌＝悪と思われがちですが、ほとんどの人の肌に存在する常在菌。このアクネ菌は皮脂がエサで、酸素は苦手。ゆえに代謝が滞り、毛穴詰まりを起こしたニキビ肌では繁殖しやすく、ニキビの炎症をさらに悪化させる要因になります。巡りのいい肌づくりが肝心！」
Q.思春期のニキビとどう違うの？
A.主に思春期ニキビはTゾーン、大人ニキビはUゾーンに出現
大人ニキビゾーン
乾燥しやすい顎や口まわりにできやすい。生活習慣やストレスなどによるターンオーバーの乱れやバリア機能の低下が原因
思春期ニキビゾーン
性別関係なく、ホルモンの影響により、皮脂分泌が活発化。毛穴を詰まらせ、ニキビができやすくなるのでTゾーンに多発
Q.どういうスキンケアをすべき？
A.大人ニキビの主な原因は潤い不足！しっかり保湿ケアを。
「ニキビ肌の場合、さっぱりしたスキンケアを選びがちですが、実は大人のニキビ肌は、ターンオーバーの乱れや肌のバリア機能低下による乾燥が原因。だからこそ、しっかり水分を入れ込んだ保湿スキンケアを心がけて」
2.どうしてもできちゃう大人ニキビ、どうしたらいい？
できたニキビを治すことがゴールではなく、つくらない肌環境にすることがゴール！ 毎日の生活を見直すことも大事な一歩。
ニキビのもとであるアクネ菌は、誰の肌にも存在する常在菌。肌が正常な状態であれば、悪さをするわけではありません。だからこそ、ゼロ・アクネに殺菌するのではなく、ゼロ・ニキビにこだわること、つまりニキビをつくらせない肌の環境づくりが大事になります。それには、アクネ菌を繁殖させないことが肝心。皮脂が多く、毛穴の詰まった肌は絶好の繁殖環境。逆に酸素の行き届いた巡りのいい肌では、アクネ菌は繁殖しないので、代謝をスムーズにし、角質をためないことがニキビ予防につながります。この肌環境のベースが整っていないと、たとえニキビの炎症が治ったとしても、それはその場しのぎ。根本解決になっていないため、生理前や生活が不規則になると、すぐにニキビを繰り返してしまいます。ニキビのできにくい環境づくりは、スキンケアだけの問題ではありません。食事や睡眠、ストレスなど生活を見直すこともカギ。肌環境を健やかに安定させることで、ちょっとしたことでブレない肌へ育てられます」
ニキビの種類と治療法
白ニキビ
「毛穴の詰まりから発生する白ニキビ。まだニキビの初期段階であり、比較的すぐに治りやすいもの。不規則な食生活や肌の乾燥、落としきれなかったメイクが原因だったりするので、生活習慣やスキンケアを見直してみましょう。この白ニキビが酸化すると“黒ニキビ”になり、放置すると炎症を起こしてしまうので要注意！」
赤・黄ニキビ
「白・黒ニキビが悪化し、化膿した赤ニキビ。肌の奥で炎症を起こしている状態なので目立つし、痛みもあります。炎症が進むと、膿がたまった黄ニキビに変化。セルフで膿を出すのは痕になる危険もあるので、まずは医師に相談を。ビタミンＡ治療なら、肌の機能を正常化。今あるニキビを改善しつつ、痕にも残りません」
ビタミンAの内服薬。代謝をサポート。アクティブＡ 10mg 1錠 ￥660／松倉クリニック表参道
慢性嚢腫
「いわゆる“膿だまり”状態で、しこりのあるニキビ。菌が繁殖しやすい環境がプールされた状態なので、治ったと思っても再発してしまうのが特徴。この炎症が深部まで及ぶと、皮膚の引きつれやデコボコした痕を残す“アクネスカー”になってしまう場合も。そうさせないためにも、ニキビの膿だまり部分をCO2レーザーで開放」
3.大人ニキビをつくらない肌になるために
ニキビの大敵・乾燥を寄せつけないフォーム型洗顔
「汚れやメイクがきちんと落としきれていないことも、大人ニキビの原因のひとつ。フォーム型洗顔なら、摩擦レスにしっかり汚れをオフ。しかも、保湿成分もたっぷり配合されているので、乾燥もケア」
潤いを残すクリーミーな泡。ファミュ コンフォート ムースウォッシュ 180㎖ ￥4180／アリエルトレーディング
刺激レスで敏感肌に安心。センシティブ スキン ウォッシングフォーム 150㎖ ￥3080／OSAJI
日本産のティーリーフが毛穴汚れをオフ。フラワーブーケ クリーン ホイップウォッシュ 150㎖ ￥3300／メルヴィータジャポン
間違ったダイエットは肌トラブルのもと
「間違ったダイエットにより、ビタミンやミネラルの栄養不足に陥ってしまうと、ターンオーバーのサイクルを乱してしまうので要注意。バリア機能が落ち、肌トラブルを助長」
髪の生えぎわのニキビには洗髪の見直しを
「髪の生えぎわにニキビができやすいタイプは、ヘアスタイリング剤が落としきれていないかも。毛穴汚れをしっかり一掃できる、ディープクレンジングで定期的に頭皮ケアを」
炭酸泡が毛穴に詰まった汚れを吸着。ドクターメディオン 頭皮用炭酸パック ヘッドスパ スカルプパック 150㎖ ￥3850／メディオン・リサーチ・ラボラトリーズ
サルフェートフリー＆ノンシリコン処方。スカルプケア シャンプー 300㎖ ￥4400／アスレティア
バランスのいい食生活でカラダの中から整える
「暴飲暴食、加工食や保存食も栄養不足の原因に。肌トラブルを寄せつけないためには、バランスのいい食生活が基本。なるべく糖質は控えつつ、ミネラルやビタミン、タンパク質食材の摂取を」
メイクしたまま寝ると雑菌の温床に！
「メイクをしたまま寝ると、メイクの油分や日中に分泌した皮脂が酸化。アクネ菌を繁殖させる“エサ”となり、肌も酸素不足に。ターンオーバーを乱し、ニキビを引き起こします」
4.大人二キビを痕にしない＆再発させないためのDo ＆ Don't
すぐ治そうと思わない意識改革を
「ニキビをすぐどうにかしたい！という気持ちはわかりますが、ニキビ治療は＂できにくい肌づくり＂までが治療になるので、セルフケアでは根本解決にはなりにくいのが現状。まずは炎症を鎮める必要がありますが、炎症を鎮めたからといって完治したわけではないので、長期治療を念頭に」
代謝を上げるサプリ
「栄養不足はニキビ要因のひとつ。普段の食事で行き届かない分は、サプリで補うのも手。ニキビで悩んでいる人におすすめなサプリが肌代謝をよくするビタミンBや、消炎＆美白効果を狙えるビタミンC。生理前にニキビが赤く腫れたり、膿みやすいなんて人は、鉄分などのミネラル不足の可能性が高いため、鉄分サプリを摂取しましょう」
ヘム鉄配合。the Fe 60粒 ￥6156／TAKAKOスタイル
ビタミンＣとＢを高濃度で配合。MATSUKURA SUPPLEMENT CB 210粒 ￥9180／マーベリックス
糖質含有量を減らした仕様に。the CB+ 30包 ￥7020／TAKAKOスタイル
寝る前食いと早食いはやめよう
「寝る直前の食事や早食いは、血糖値を急上昇させるとともに血管や細胞を糖化。ホルモンの働きを悪くします。それは細胞の老化につながり、肌トラブルも悪化。健やかな肌をキープするためにも、食事は最低でも寝る4時間前に終わらせ、糖質を控えめ＆ゆっくりかんで食べることを意識」
腸活サプリ
「腸内環境が乱れて悪玉菌が増殖すると、便秘になるだけではなく、有害物質を多く発生。これらが体内に吸収され、肌代謝を乱してニキビの原因に。まずは規則正しい食生活や適度な運動、ストレスのない状態を目指し、腸内環境を正常に。腸内フローラのバランスを整えるサプリを味方にするのも◎」
86種類の野菜や果物などを8年かけて熟成＆発酵。be my flora 8年熟成酵素 10g×60包 ￥19500／REBEAUTY
天然の整腸成分乳酸菌生産物質を配合。発酵マメ子 30粒 ￥2980／フローラプラス
正しい睡眠
「きちんと眠れていないと、成長ホルモンの分泌が不足。日中受けた肌ダメージの修復もうまくいかず、肌のターンオーバーが乱れてしまいます。その結果、古い角質が排出されず、治りが遅くなる＆毛穴も詰まってニキビもできやすく。たとえ寝ていたとしても、眠りの質が悪いと意味がないので、睡眠の質を高める心がけを」
インナードライをケア
「大人ニキビは乾燥が原因と言いましたが、普段ベタつきを感じている人も、皮脂過剰の裏に実はインナードライが潜んでいる場合も。洗顔後、何もつけていない状態で15分以内に肌のつっぱりを感じる人や、小ジワが多い人はインナードライ傾向。使っているアイテムやケア自体が肌に合っていない場合もあるので、しっかり保湿ケアを」
（右から）ニキビや肌荒れを防ぎ、毛穴の目立たない肌へ。イドラクラリティ コンディショニング トリートメント ソフナー 200㎖ ￥5500・同 薬用 トリートメント エッセンス ウォーター 200㎖ ￥5500・同 コンセントレート クリーム 50g ￥7700・同 トリートメントエッセンス イルミネイティング マスク 14枚入り ￥4950／コスメデコルテ
（右から）ゆらぎを感じるエイジング肌をケア。エミング ローション R 140㎖ ￥8580・同 エマルジョン R 100㎖ ￥9680・同 クリームR ￥13200／THREE
早すぎるレーザー治療には多少のリスクが
「ニキビが炎症し、それをきっかけに肌内部にメラニンがたまってしまう炎症後色素沈着。シミのように見えますが、これはシミとは別物。できた直後は敏感な状態なので、炎症を起こすレーザー治療は多少のリスクが。塗り薬や飲み薬などの保存的治療がおすすめ」
レチノイン酸を用いたニキビ治療
「ニキビやニキビ痕の治療薬として効果的なのが、レチノイン酸（ビタミンＡ）。レチノイン酸は、肌代謝を促しながら、コラーゲンやヒアルロン酸の生成をサポート。さらに皮脂分泌をコントロール。ニキビやニキビ予防だけでなく、シワやシミを改善する嬉しい効果も！」
肌に合わせた濃度（0.1%、0.05%、0.025%）のレチノイン酸とハイドロキノンを混ぜて夜ケアだけ使用。従来のレチノイン酸ケアと違い、副反応を抑えてケアできる。（上から）ニューレチノイン酸（肌再生プログラム） 各15g 各￥14850・ハイドロキノン 15g ￥5280／松倉クリニック表参道
5.繰り返して治らない大人のニキビを、美容クリニックで治療レポ！
編集ぴらが体験
ニキビに悩むようになったのは中学生から。それから治る⇄再発を繰り返し、常にニキビがどこかしらにある状態。仕事も不規則＆食事もなかなか自炊もできず偏りがち……。
カウンセリング
《1》まずはニキビ状態を田路めぐみ先生に診てもらう。大人ニキビと思春期ニキビのMIXタイプということが判明。ニキビの芯があるものはCO2レーザーを照射しつつ、アクティブＡというビタミンＡの飲み薬で、繰り返しできるニキビを断ち切る治療を
《2》赤みのあるニキビ部分にCO2レーザーを照射。やや痛みを感じる人も
《3》専用の圧出器でニキビの芯を出す
《4》おでこにある赤く膿んだニキビ。ここにもCO2レーザーを照射
《5》専用の圧出器でニキビの芯を取り出す。先端が丸い器具なので、皮膚を傷つけにくい
《6》ニキビの芯がポロリ。アクティブA（10mg） 1錠 ￥660、ニキビ圧出（1カ所）※アクティブＡを処方された方のみ対象 ￥6600〜
施術終了
消炎効果のあるゲルを患部に。帰宅後も2日程度同じゲルでケア。基本治療はアクティブＡによるインナーケア。1カ月程度で生まれ変わったような肌へ！
帰ってからのケアはこれで
Before
眉の上に大きく腫れ、痛みも伴うニキビが。そのまわりにも慢性的な白ニキビがプツプツ
施術直後
腫れたニキビは芯を出したため、フラットな状態に。ただ、圧出したばかりなので赤みが
2weeks
眉上の大きなニキビはほぼ完治。食生活や睡眠の改善をしたせいか、ニキビの再出現はナシ
Before
頰ゾーンも赤みのあるニキビが大小プツプツ。ザラつきや赤みによる色ムラも気になる
施術直後
レーザーで芯を圧出できたのは一部のため、あとはビタミンAによるインナーケアで底上げ
2weeks
新たに肌荒れした部分はあるけれど、圧出部分はキレイに。デコボコしていた部分もつるり
クレーター痕にはイントラセルレーザー
1×1㎝に49本の極細針を皮下に挿入し、その先端から高周波を伝達。真皮層への熱刺激により、凹凸の原因である乱れたコラーゲン再構成を促す治療法。針の長さは3段階あり、肌状態に合わせて調整可能。クレーター状の肌をなめらかにしたい人に。イントラセル（全顔）1回￥275000
コラーゲン生成を促して、内側から押し上げるようなふっくらとしたハリが。デコボコ状態の肌をなめらかに整える
松倉クリニック表参道
東京都渋谷区神宮前4の11の6 表参道千代田ビル９F
☎03（5414）3600（要予約）
営業：10時〜19時
定休日：月、夏季、年末年始
初診料￥5500
撮影／さとうしんすけ イラスト／加納徳博 取材・原文／谷口絵美 ※BAILA2022年8月号掲載
Baila Channel
