生理痛が年々ひどくなってきた気が。原因って？【医師が回答！30代の生理】

30代の婦人科系悩み＆疑問に、医師がお答え！ 今回は、生理痛の原因についてお届けします。

・「毎回生理2日目は痛みがひどくて寝込むことも。仕事への影響もあってつらい……！」
 
・「30歳過ぎてから生理痛が重くなった！ 年齢を重ねるとひどくなるの？」
 
・「特に冬と真夏の冷房が効いたオフィスにいる時期が生理痛がひどくなる気が。冷やさないように重ね着したりと気をつけているけれど……」

切実な悩みが多く寄せられた、生理痛の話題。専門医にその原因について教えていただきました！

月経の下腹部痛の原因は、2種類あります。
 
原因となる疾患がない機能性月経困難症と、原因となる疾患がある器質性月経困難症です。

機能性月経困難症

原因：子宮の入り口が狭い、子宮に圧がかかり強い収縮が起こる

時期：月経1〜2日目

年代：10〜20代前半

器質性月経困難症

原因：子宮や卵巣の疾患

時期：月経期間中ずっと続く（月経後も持続する場合も）

年代：20代後半以降

病気が原因ではない場合の下腹部痛は、痛み物質であるプロスタグランジンが影響しています。
 
特に10代、20代の若い年代の患者さんの場合、多くはこのケースです。年齢的に子宮がまだ硬いために、月経で圧がかかって痛みを感じる人もいます。

主に婦人科の病気が原因で起こる下腹部痛を器質性月経困難症といいます。
 
その原因の多くは、子宮内膜症や子宮筋腫。
初潮が来る年齢が早まったり、出産時期が高齢化したりしていること等が影響し、増加傾向にある疾患です。
日本では、女性の10人に1人は子宮内膜症、4人に1人は子宮筋腫が見つかっています。
どちらも30代に多い疾患。特に子宮内膜症は30代がピークです。
30代で下腹部痛の痛みを強く感じる場合には、これらの疾患が原因の可能性もありますので、婦人科を受診しましょう。

痛みの強弱や種類により、疾患があるかどうかを見極めるのは難しいですが、痛みの期間は目安になります。機能性月経困難症の場合、痛みがあるのは月経中のみですが、器質性月経困難症の場合、月経期間が過ぎてからも痛みが残るケースが多いです。
 
また、下腹部痛のほか、月経過多などの症状が出る場合もあります。
 
筋腫は軽度であれば治療せずにそのまま経過をみる患者さんも多いのですが、子宮筋腫やポリープなどが子宮内にあると、妊娠を希望したときに着床の妨げになる恐れも。また、子宮内膜症が進行して卵管に癒着が起こることで不妊となるケースもありますので、定期的に婦人科で診察を受けることが大切です。

生理痛にもさまざまな原因が。気になる場合は専門医にみてもらうと安心ですね。

取材・文／櫻木えみ　企画／斉藤壮一郎〈BAILA〉