【医師が回答】生理の出血量、多い月と少ない月があるのはなぜ？【30代・40代の生理悩み＆疑問】

30代・40代の生理のお悩みや疑問に、人気産婦人科専門医がお答え！今回は、「生理の出血量が月によって変わること」について聞きました。

・「生理の出血量が月ごとにバラバラ。事前に予測ができなくて、困ってます。大量に出て、大きめの夜用ナプキンでも漏れてしまう月もあれば、2日目の夜すら、薄くて小さめのナプキン1枚で足りる月も。一定にするにはどうしたらいいのでしょうか？」
 
・「出血がどんどん少なくなってきました。最初は『ラク♪』と思っていたのですが、これじゃいつか『妊娠したい』と思ったときに、問題が見つかるかも……？と不安です」

「生理の出血量は、自分が見たもので認識するしかないですよね。たとえばナプキンについた量や、タンポンの染み込み具合。便器の底に経血が溜まるのを目にして、判断するときもあるでしょうし、お風呂でシャワーのお湯を浴びているときに流れていく血で、出血量を推し量ることも。婦人科で診察した際に、腟内の出血をがっつり出すこともあるので、婦人科医はそれを見て経血量を知る場合もあります。私たちはそうやって、自分が見た血の量を生理だと認識していて、『今月は多かった』『今月は少なかった』と考えがちです。

ですが、実際は、月ごとの出血量はそれほど変わりはないはずです。毎月子宮内で準備したものを出し切る形になっているので、『先月少なかった分、今月は多めに出た』なんてことは起きないのです」

「40代半ばぐらいになってくると、生理は来ているけど実は無排卵月経というケースも増えてきます。生理が来る周期が少し長くなって、出血自体もズルズルと7日以上続くなんてことも。とはいえ年代によっては無排卵月経も病気というわけではなくて。40代半ばを超えてくると、まあまああり得ることなんです。

20代でも『今月はいきなり出血の量が少なくなった』なんてことはまずない。もともと生理不順な人で、今月の量が少なくて、前回の生理との間隔が空いている等であれば、実は無排卵月経である可能性も。排卵があったかどうかは、基礎体温を測れば分かります。

結局、生理はホルモンの変動の最後に起こること。過去のことを記録していない限り、全部推測になってしまいます。出血量が少なくても、『無排卵月経だった可能性がある』としか言えないのです。確実なことを知りたいなら、その周期の基礎体温をしっかり測っておくことが大切です」

極端に出血量が少ない状態が続く場合は、無排卵月経の可能性も。基礎体温を測って、排卵しているかどうか確認してみましょう。

取材・文／櫻木えみ